家庭医生签约服务：是指以基层医疗卫生机构注册的全科医师、执业医师（执业助理医师）为主体，吸纳公卫医生、社区护士、乡村医生、妇幼计生人员等组成服务团队，以慢性病患者、结核病患者、老年人、孕产妇、儿童（0-6岁）、残疾人、计生特殊家庭等人群为重点，双方本着自愿的原则签订服务协议，约定服务内容，开展连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务，让责任医生真正成为老百姓的“健康守门人”。通俗地说，就是通过签约服务，老百姓有了自己的“家庭医生”。家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。

签约时间：
2019年度的家庭医生签约服务正式签约从2018年11月1日开始。

服务时限：

2019年1月1日——2019年12月31日

什么人可以享受签约服务？

1.十大重点人群：老年人、孕产妇、儿童（0-6岁）、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者。

2.一般人群：除十大重点人群以外辖区内常住居民。

签约服务收费：向每位签约居民收取40元/人/年的签约服务费，其中“三瘫一截”、残疾儿童、精神残疾等残疾人和计生特殊家庭签约对象免收40元个人服务费。签约后，各社区卫生服务站在免除缴费居民一般诊疗费自付部分的基础上，每年提供1次免费健康体检，并由南浔区中医院提供价值50元的体检检查门诊抵用券一份。
好了，重点来了，很多人都想知道：“那么如果签约了，我能获得什么好处呢？”不用急，接下来小编慢慢告诉你

（一）基本服务包（免费享受105元左右服务）：适用于所有签约居民

1.建立电子健康档案；由南浔区中医院提供50元的检查费补贴。

2.通过门诊、电话、微信、APP等接受健康咨询服务并提供健康指导；

3.通过公众健康咨询活动及健康知识讲座等方式开展健康教育活动，提供健康教育折页、处方、手册等；

4.每年提供4条健康知识推送服务或4次面对面个性化健康宣教；

5.为签约居民提供家庭医生预约门诊服务和上级医生预约服务；

6.根据签约居民的病情需要提供或者协调医疗资源，包括为签约居民联系专家门诊、会诊、大型医疗设备检查、住院服务等；

7.为符合条件的签约患者提供最长12周的慢性病连续处方服务，每年报销额度提高500元，并跟踪随访管理；

8.免除一般诊疗费，签约居民缴纳40元/年签约服务费后可在区内基层医疗机构（区内各社区卫生服务站）享受免除自付部分的一般诊疗费。

（二）儿童签约服务包（免费享受160元左右服务）：适用于0～6岁儿童签约居民

1.建立健全专项（电子）健康档案，建立《母子健康手册》，发放儿童保健册、预防接种证等；由南浔区中医院提供50元的检查费补贴。

2.为新生儿提供家庭访视1次；

3.为满月新生儿提供一次免费健康管理服务；

4.为0-3岁儿童提供8次免费健康管理服务；3次血常规测定；4次听力筛查；

5.为4-6岁儿童每年进行体格检查和血常规检查1次；

6.对健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童建立专项档案，给出指导或转诊的建议；签约高危儿童免费门诊随访直至正常；

7.为适龄儿童免费提供11种22剂次一类疫苗的预防接种，提供二类疫苗接种咨询建议服务；

8.为1-36个月龄儿童提供6次中医健康管理服务。

（三）孕产妇签约服务包（免费享受230元左右服务）：适用于孕产妇签约居民

1.建立健全专项（电子）健康档案，建立《母子健康手册》，开展第一次产检，内容包括：一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒血清、HIV抗体检测；由南浔区中医院提供50元的检查费补贴。

2.在孕中期、孕晚期提供产检服务，免产前检查费（其中多普勒听胎心另收费）；

3.提供1次免费上门产后访视服务；

4.提供产后42天免费一般体检、妇科检查服务。

（四）65岁以上老年人签约服务包（免费享受290元左右服务）：适用于65岁以上老年人签约居民

1.每年提供1次生活方式和健康状况评估；由南浔区中医院提供50元的检查费补贴。

2.每年按《老年人生活自理能力评估》标准提供1次生活自理能力评估；

3.每年提供1次健康体检，包括：体格检查（常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）；辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、B超）；

4.每年提供1次中医药健康管理服务。

（五）高血压患者签约服务包（免费享受265元左右服务）：适用于高血压患者签约居民

1.建立高血压患者专项（电子）健康档案；由南浔区中医院提供50元的检查费补贴。

2.对确诊的高血压患者，每年提供至少4次血压检测和4次面对面随访；

3.提供随访评估和分类干预服务，与患者一起制定生活方式改进目标，进行有针对性的健康教育，调整药物、转诊；

4.每年提供1次健康体检，内容包括：体格检查（常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）和辅助检查（血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、血肌酐、心电图、B超）。

（六）糖尿病患者签约服务包（免费享受265元左右服务）：适用于糖尿病患者签约居民

1.建立糖尿病患者专项（电子）健康档案；由南浔区中医院提供50元的检查费补贴。

2.对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年提供至少4次免费空腹血糖检测和4次面对面随访；

3.提供随访评估和分类干预服务，与患者一起制定生活方式改进目标，进行有针对性的健康教育，调整药物、转诊；

4.每年提供1次健康体检，内容包括：体格检查（常规体格检查，并对口腔、视力、听力、运动功能粗测判断和足背动脉搏动检查）和辅助检查（血常规、尿常规、肾功能、血脂、心电图）。

此外，如65岁以上老年人合并高血压或糖尿病的签约居民在享受65岁以上老年人签约服务包的基础上，同时可享受高血压、糖尿病签约服务包中部分服务。

（七）其他签约服务包

严重精神障碍患者、肺结核患者、计生特殊家庭、困难人群、残疾人等五类重点人群按照实际需求免费享受个性化健康服务包。

（八）扩增服务包

1.签约对象按照需求可向签约团队提供的自选服务包选取自费项目，扩增签约服务内容；

2.对行动不便的老人、残疾人、慢性病患者，根据签约服务对象的需要，在符合诊疗服务规定和确保医疗安全的前提下，可提供相关医疗及护理和健康管理服务。