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认识慢性阻塞性肺疾病(COPD)

时间:2019.01.22来源/作者:

11月14日是世界慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)日,即世界COPD日。有关COPD,其知晓率与心脏病、肿瘤等还有一定差距。呼吸科的医生希望越来越多的公众能够知晓COPD这种疾病,了解COPD的相关知识,特别是吸烟、粉尘作业、有家族史等危险人群,当出现了慢性咳嗽、咳痰、气短等症状,特别是有的患者只有气短、憋气、呼吸困难症状,而无明显咳嗽、吐痰或只在感冒、换季时得气管炎、肺感染的人群,应该积极到呼吸专科进行相关检测。从现在开始,知晓COPD这种疾病,开始正规诊治,永远不晚。

COPD全称是“慢性阻塞性肺疾病”,是一种可以预防和可以治疗的常见的慢性呼吸道疾病。发病率高、经济负担重,临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难和喘息,包括大部分慢性支气管炎、肺气肿患者。以气道和肺的慢性炎症,伴随气道的狭窄、阻塞和痉挛为特征。

易患慢阻肺的人,第一位是长期吸烟、被动吸烟的人群。其次是空气污染、使用生物燃料(如使用柴草等烧火做饭的人群)、职业性粉尘吸入、刺激性化学物质吸入、慢性反复呼吸道感染的人群;再次,与家族遗传等因素相关。COPD的发病还与患者的社会经济地位相关。这也许与室内外空气污染程度不同、营养状况及社会经济地位的差异等有一定内在联系。

慢阻肺主要表现是咳、痰、喘。但并不是所有患者都同时具备三个症状,可先后出现,亦可多年只有1-2个症状。很多病人刚开始起病时就是换季时、感冒后咳嗽、咳痰,严重些就会肺感染,逐渐咳嗽时间延长,治疗好转较慢,甚至平日亦有轻微咳嗽、咳痰,典型患者这样可维持数年,才慢慢出现气短、喘息、憋气,特别是活动、干活后明显,休息可慢慢消失,在门诊经常听到这样一句话:“我待着不动就和好人一样,就别让我动。”部分患者也可能一开始就几个症状都同时出现。一些患者因为对COPD的不了解,一直当心脏病治疗,肥胖的患者则认为是自己胖造成的……因此希望朋友们从现在开始慢慢了解COPD。

“肺功能”是诊断慢阻肺、评价慢阻肺严重度、监测慢阻肺病情变化、评价治疗效果、确定用药剂量等方面的重要检测项目。其重要性就像高血压患者测血压、心脏病患者做心电图、糖尿病患者测血糖一样,希望每一位COPD患者关注自己的肺功能变化!当然我们同时也需要胸片、CT、验血等检查除外如肿瘤、肺纤维化、肺炎、免疫病(如类风湿等)引起的肺病。

肺功能检测是一项非常简单、没有痛苦的检查项目,只需要配合我们的肺功能老师正确呼吸就可以了。早一日诊断,早一日治疗,对自己负责任,永远不晚!

COPD是呼吸系统的一种慢性疾病,不像感冒、急性肠胃炎等疾病治疗痊愈后就没事了,它需要一个长期的适合每个不同病人的治疗方案维持治疗,就像高血压要长期吃降压药、糖尿病要坚持吃降糖药或打胰岛素一样,只有规律治疗,才会产生长久疗效。这个方案的制订需要医生和患者一起对疾病做一个综合评价。依据包括肺功能指标、1年内急性加重的次数和COPD相关生活质量(呼吸困难)测试三个主要方面,也就是说患者的肺功能越差、每年急性加重的次数越多、生活质量越差(呼吸困难越重),患者的病情越重,所需的治疗也就会做相应调整,因此,要正确评估病情,早日选择最适合的治疗。