
湖州市南浔区中医院|浙江省中医院南浔分院
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什么是冠心病?冠心病的危险因素有哪些?
时间:2022.07.01来源/作者:冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病,简称为“冠心病”,亦称为“缺血性心脏病”。
冠心病的危险因素有哪些?
1、年龄 冠心病好发40岁以上中年人,特别是肥胖者。近年来发病有年青化趋势,有的人30岁至35岁就患了冠心病。
2、膳食方面 冠心病的发生是环境、生活方式等综合因素作用的结果,不合理的膳食对血压、血脂、血糖的代谢有着显著影响,是冠心病的重要危险因素。不合理的膳食包括:高脂肪饮食、低纤维素饮食、饮酒过度等。
3、不良的生活习惯
⑴ 吸烟 对个人的危害性差异很大,且与吸烟的持续时间、吸烟量、吸烟方式、个体敏感性及是否并发其他危险因素和疾病有关。长期吸烟会诱发恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、胃肠道功能紊乱、损伤免疫功能,吸烟也会诱发冠心病。因为吸烟可损伤血管内皮细胞,从而诱发动脉痉挛与硬化,并可使血小板聚集及血液呈高凝状态,从而诱发冠心病、中风及闭塞性周围动脉硬化。吸烟者冠心病的死亡率比不吸烟者增加60%-70%。 每天吸20支以下者冠心病死亡率是不吸烟者的1.5倍,而每天吸20支以上者高达3.2倍。
⑵精神紧张、劳累等。 急性心肌梗塞以往多发生于40岁以上的中老年人,然而近几年来,40岁以下的中青年急性心机梗塞发生率有上升趋势。青年急性心肌梗塞的发病原因主要与冠状动脉粥样硬化有关,加上发病前有明显的精神紧张、劳累等诱因,如工作压力大,生活没有规律,睡眠时间少,多数人吸烟且吸烟量很大,并大量饮酒,高脂肪饮食,身心长期处于疲惫状态。这些因素都可诱发冠心病和心机梗塞。精神紧张、劳累时体内神经系统应急性增强,不但使周围血管阻力增加、心肌耗氧增加,而且可导致已有粥样硬化的冠状动脉持续痉挛,从而引发急性心肌梗塞。另一方面,冠状动脉痉挛挤压斑块,使内膜损伤,可使血小板聚集,形成血栓。因此冠状动脉痉挛在青年急性心肌梗塞发病中也是重要因素。
⑶心理疾患 心理疾患是健康的大敌,心理专家指出,焦虑、疑虑、沮丧等消极因素,严重影响着人们健康,近几年来,心理失衡和心理障碍在生活中已成为普遍现象,构成对人们健康的最大威胁。由于现代人的生活方式的改变,生活节奏的加快,一些人的盲目行为增加,加上过分追求短期效益,因而失去平衡,容易产生心理问题。专家指出,心理疾患是诱发其他病变的罪魁祸首。如冠心病、高血压、癌症、溃疡病都与心理、社会因素密切相关。专家指出“做自己的心理专家”应当成为目前大众的心理调节模式,人们应当学会调整自己的心态,学会自助,学会保持心理健康,成为一个身体和心理都健康的人。
4、高血压病 由于血压升高没有能得到有效的控制,外周血管阻力增大,心脏负担增加,心肌缺氧,时间久后会导致冠状动脉血管得硬化、缺氧,而诱发冠心病,因此高血压病易合并冠心病,临床上称为“高冠心病”。国外报道心肌梗塞患者中40%-70%合并高血压,国内报道60%左右冠心病患者合并高血压。
5、糖尿病 由于糖尿病会引起糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱,当体内脂肪代谢紊乱后,会引起血黏度升高,脂肪在血管壁堆积,产生冠状动脉粥样硬化而合并冠心病。血糖增高者心肌梗塞患病率高于血糖正常者2倍。
6、 肥胖 肥胖常由于体内血液中脂肪积聚过多而致,因此这种病人常伴有高脂血症,特别是腰围明显肥胖,腰/臀比例>0.85(或体重指数≥25)的人其冠心病的发病率会明显增加。因此清淡饮食,控制热量的摄入量,保持理想体重必须从青少年做起。
7、缺少运动锻炼 由于人们生活水平的提高,饮食结构由过去的粗茶淡饭型转变为精细高脂肪型,人们摄入的能量太多,特别是中老年人如果缺乏运动锻炼,就会使能量的摄入超过肌体对能量的需求,就会引起脂肪在血液中的堆积,使血黏度增高,使冠状动脉缺氧、粥样硬化而产生冠心病。
8、微量元素的缺乏 人体的新陈代谢、生长发育、健康长寿不能缺乏微量元素,对于冠心病人来说,硒、钙、锌、铜、锰、钾、镁等多种微量元素的缺乏,在冠心病的病因中也起了不可忽视的作用,特别是钙与铜。因为钙影响细胞膜钙通道的开闭功能,铜能在血浆胆固醇分解代谢中起着作用。如果人体缺钙,会导致血管壁的硬化,心脏收缩功能的减退;如果缺铜,就会导致高胆固醇血症,增加动脉粥样硬化的危险。因此专家呼吁,人体特别是中老年人要补充微量元素。饮食中含钙的物质有鸡蛋、牛奶、虾壳、紫菜等。人体中的铜的主要来源是日常膳食,许多天然食物中含有丰富的铜,如坚果类(核桃、腰果),豆类(蚕豆、豌豆)、谷类(小麦、黑麦)及蔬菜等,肉类及鱼类也含有一定数量的铜。